Bolečine v vratu so opozorilni znak. Morda je to le prenapetost in se raje usedite in se sprostite. Kaj pa, če je bolečina povezana z osteohondrozo vratne hrbtenice? Pomembno je skrbno pretehtati simptome in zdravljenje, saj lahko zapleti prizadenejo najpomembnejši organ - možgane.
Kaj je cervikalna osteohondroza
Osteohondroza vratne hrbtenice je degenerativna bolezen osteohondralnega sistema telesa. Privede do uničenja vratnih medvretenčnih ploščic, širjenja kostnega tkiva vretenc, tvorbe izrastkov na njihovih površinah.
Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz sedmih vretenc, od katerih se prvo členi z lobanjo. Anatomska in funkcionalna enota hrbtenice je segment gibanja hrbtenice. To je sklepni kompleks, zaradi katerega se hrbtenica premika. Kompleks je sestavljen iz dveh vretenc, medvretenčnega diska, sklepnih površin vretenc (faset), živcev, vezi in mišic.
Osteohondroza se začne s poškodbo medvretenčne ploščice in prizadene vsa okoliška tkiva. Sčasoma postopek vodi do kršitve biomehanike hrbtenice kot celote. Z razvojem osteohondroze lahko nastanejo hernije medvretenčnih ploščic, stiskanje živčnih korenin in krvnih žil.
Patološki procesi v medvretenčnem disku potekajo v štirih fazah: podhranjenost, oslabitev vezi, poškodba diska in stiskanje živcev.
1. stopnja. . . Kršeni so pogoji prehrane in metabolizma medvretenčne ploščice. Zaradi narave svoje strukture se diski napajajo samo med vožnjo. Če je ni, se začnejo degenerativne spremembe v tkivu: disk je sestran in dehidriran. Izguba vode vodi v dejstvo, da medvretenčna ploščica ne more opravljati funkcije absorpcije šoka. Poveča se obremenitev vlaknastega obroča, v njem se pojavijo razpoke in razpoke. Na tej točki se lahko pojavijo manjše bolečine.
2. stopnja. . . Na drugi stopnji pride do oslabitve ligamentnega aparata giba hrbtenice. Povezava postane patološko mobilna. Patološki proces v disku se poslabša, začne se hernija (prolaps) - uhajanje jedra pulposus skozi razpoke v obročasto fibrosusu. Bolečine postanejo periodične.
3. stopnja. . . Poleg tega je medvretenčna ploščica trajno poškodovana. Jedro pulposusa diska sega čez obročast fibrosus. Nastala kila lahko stisne živčne korenine. Vnetni proces se razvije. To se kaže s poslabšanjem bolečine, tako imenovanim radikularnim sindromom.
4. stopnja. . . V četrti fazi lezija prizadene bližnja tkiva. Možna je kompresija radikularne arterije, kar vodi do nezadostne oskrbe hrbtenjače s krvjo. Posledično lahko del hrbtenice popolnoma imobiliziramo.
Prvi znaki in glavni simptomi
Na začetku razvoja osteohondroze vratne hrbtenice se pojavijo nelagodje, omejitev gibanja in bolečina v predelu vratu. To se pogosto spregleda.
Sčasoma se bolečina okrepi, postane boleča, pekoča, glavobol, vrat, lopatice, ramena - morda je to razvoj sindroma vretenčne arterije. Arterija je stisnjena ali krčevita, pretok krvi je moten.
Na 1-2 stopnji cervikalne osteohondroze se pogosto pojavijo oftalmične težave, povezane z vazospazmom. Zatemnitev v očeh, utripanje, pojav "muh", barvne lise pred očmi - vse to so simptomi osteohondroze.
Najpogostejši simptomi cervikalne osteohondroze:
- Glavoboli, omotica, slabost in kašelj.
- Okvara sluha, bolečine v ušesu, obrazu.
- Motnje gibanja v rokah in nogah. Občutljivost lasišča lahko izgine.
- Bolečina v roki. Če je živčna korenina stisnjena, potem lahko celotno območje, kamor pošilja impulze, boli ali "izpade".
Poleg zgornjih simptomov obstajajo trije glavni sindromi bolečine, ki spremljajo osteohondrozo vratne hrbtenice. Sindrom je kompleks simptomov. Določitev vodilnega sindroma bolečine je pomembna, saj celoten režim zdravljenja temelji natančno na odpravljanju bolečine. In nemogoče ga je odpraviti, ne da bi vedeli njegov izvor.
Miofascialni sindrom- bolečine v skeletnih mišicah in sosednji fasciji. Motnja je povezana s preobremenitvijo, pri kateri pride do krča, hipertoničnosti, bolečih vozlišč znotraj mišice (sprožilne točke).
Radikularni sindrom- bolečina, ki jo povzroča dolgotrajno stiskanje korenin hrbteničnih živcev. Proces hernije z osteohondrozo hrbtenice vodi do stiskanja živčnih vlaken in posledične vnetne reakcije. Bolečina se širi po poteku živca.
Fasetni sindrom- bolečine v vretenčnih sklepih. Vretenca iz drugega materničnega vratu imajo sklepne procese, ki so med seboj povezani s fasetnimi (fasetnimi) sklepi. Z osteohondrozo se medvretenčne ploščice uničijo, njihova višina se zmanjša, kar vodi do dejstva, da so sklepne kapsule fasetnih sklepov v stalni napetosti. Povzroča bolečino. Poleg tega se bolečina povečuje proti koncu dneva, zlasti pri dolgotrajni prisilni drži.
Vzroki za osteohondrozo v vratni hrbtenici
Eden ključnih vzrokov za osteohondrozo je evolucijska nezmožnost hrbtenice do velike vertikalne obremenitve. Predniki ljudi so tako kot drugi sesalci hodili na štirih nogah. Niso trpeli za osteohondrozo, saj je v vodoravnem položaju telesa intradiskalni tlak dvakrat manjši kot v navpičnem položaju. Po evolucijskih standardih se je prehod v pokončno držo zgodil ne tako dolgo nazaj in hrbtenica preprosto ni imela časa, da bi se prilagodila visoki navpični obremenitvi. Torej je oseba skupaj s pokončno držo pridobila bolezni mišično-skeletnega sistema.
Struktura človeškega vratu ga naredi še bolj ranljivega. Cervikalno območje osebe je sestavljeno iz sedmih majhnih premičnih vretenc, ki so med seboj sklenjene kot otroška piramida. Tej strukturi je težko reči stabilna zunaj stanja mirovanja. Poleg tega je mišični okvir na tem področju šibek in obremenitve so lahko velike - vse to naredi vrat ranljiv. Vsaka poškodba je polna posledic. Tudi če je bila poškodba v drugem delu hrbtenice, je lahko prerazporeditev obremenitve vzrok za osteohondrozo.
Staranje je še en dejavnik. Tvorba okostja in hrustančnega tkiva se zaključi do 21. leta, nato pa se začne nepovraten proces staranja (degeneracije). Prehrana hrustančnega tkiva se izvaja le z difuzijo in če medvretenčna ploščica ne dobi dovolj hranil, se začne postopoma propadati.
Poleg tega razvoj materničnega vratu osteohondroze olajšajo:
- Avtoimunske bolezni. V patološki proces uničenja hrustančnega tkiva vključujejo lastne celice telesa.
- Okužbe, hormonsko neravnovesje, upočasnitev metabolizma - vse te motnje krvnega obtoka lahko služijo tudi kot dejavniki pri razvoju osteohondroze.
- Sedeč življenjski slog, delovni pogoji, v katerih večino časa oseba preživi v prisilnem statičnem položaju.
- Velike obremenitve, ki lahko povzročijo poškodbe, lahko povzročijo drobljenje.
- Napake genetske narave, povezane s šibkostjo mišično-skeletnega sistema in manjvrednostjo hrustančnega tkiva.
Hrbtenični kanal v vratni hrbtenici je zelo ozek, zato lahko velike obremenitve, kakršna koli kršitev ali poškodba povzročijo stiskanje hrbtenjače. In to je zelo nevarno.
Poleg tega na tem območju prehaja veliko število živčnih končičev in krvnih žil. Če kri preneha teči v možgane v pravi količini, lahko pride do možganske kapi.
Diagnostika
Med začetno diagnozo osteohondroze materničnega vratu zdravnik zbira anamnezo bolnika. Ugotovi, kaj in kako boli, s kakšno intenzivnostjo, med naporom ali v mirovanju, ob katerem dnevu bolj boli, ali je prišlo do poškodb vratne hrbtenice.
Med pregledom vratu zdravnik otipa vratna vretenca in mišice, bezgavke; ovrednoti obseg gibanja, izključi ali potrdi radikularni sindrom.
Po tem so za izključitev avtoimunskih bolezni predpisane laboratorijske diagnostike: celotna krvna slika, ESR, revmatoidni faktor, antigen HLA B27.
Glavna vloga pri diagnozi je dodeljena radiografiji, računalniški tomografiji in slikanju z magnetno resonanco.
RTGpomaga oceniti stanje kostnih struktur, mehka tkiva in hrustanec niso prikazani na slikah. Za vizualizacijo teh struktur se vbrizga kontrastno sredstvo: angiografija, diskografija, mielografija.
Računalniška tomografija (CT). . . Ta metoda uporablja tudi princip radiografije, vendar je s pomočjo računalniške obdelave mogoče dobiti vrsto slik vzdolžnih in prečnih odsekov, na katerih je mogoče videti kostno in hrustančno tkivo.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI). . . Je "zlati standard" pri diagnozi patologij, vključno s hrustancem in mehkimi tkivi. MRI ne daje samo predstave o strukturi organov in tkiv, temveč tudi o njihovem delovanju. V primeru osteohondroze je kila hrbtenice pogost zaplet. MRI vam omogoča diagnosticiranje procesa hernije v zgodnjih fazah.
Zdravljenje
Zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice se zmanjša na konzervativne metode. Najprej se olajša sindrom bolečine, nato pa se predpišejo različni postopki. Toda v najbolj skrajnih primerih, ko bolečina ne mine več kot tri mesece in zdravila ne pomagajo, je edini izhod operacija.
Nekirurške metode zdravljenja
Osteohondroza prizadene kostno-hrustančni sistem že več kot eno leto, zato bo zdravljenje trajalo nekaj časa. Treba je biti potrpežljiv. Naloge konzervativnega zdravljenja:
- Odpravite bolečino.
- Ublažite vnetje.
- Obnovite funkcije korenin hrbtenice.
- Okrepite mišični steznik in vezi.
Konzervativno zdravljenje vključuje terapijo z zdravili in fizikalno terapijo. Zdravila pomagajo lajšati bolečino med poslabšanjem in fizioterapija - za zagon telesnih procesov samozdravljenja.
Med hudo bolečino z radikularnim sindromom se izvede tako imenovana "blokada": zdravilo se injicira v neposredni bližini vnetega korena hrbteničnega živca.
Fizioterapevtsko zdravljenje temelji na naravnih in umetno poustvarjenih fizikalnih dejavnikih: mrazu, toploti, električnem toku, magnetnem sevanju, laserju in drugih. Za njihovo ponovno uporabo se uporabljajo posebne naprave, naprave, ročne tehnike.
Laserska terapija- biološka aktivacija procesov regeneracije medvretenčnih ploščic. Telo se začne popravljati samo.
Plazemska terapija (PRP terapija)- injekcije plazme, izolirane iz pacientove krvi. Plazma je bogata s trombociti, rastnimi faktorji, hormoni. Po injekcijah se poveča lokalna imunost, začnejo se procesi regeneracije.
Akupunktura- stimulacija živčnih končičev s posebnimi iglami. Izboljša presnovo na prizadetih območjih, lajša bolečine.
Shockwave terapija- izpostavljenost visokofrekvenčnim valovom. Omogoča zagon naravnih obnovitvenih procesov.
Kineziterapija- gibalna terapija. Lahko je aktivna (vadbena terapija) in pasivna (masaža, oprijem). Vadbena terapija krepi hrbtne mišice, raztezanje lajša napetost in bolečino. Izbere se ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika.
Ročna terapija in masaža- vpliv na mehka tkiva in sklepe, da se vzpostavi ravnovesje v telesu in sinhronizirajo procesi. Obnavljajo gibljivost in lajšajo bolečine.
Snemanje- lepljenje posebnih obližev na kožo na mestih, kjer je treba delovati na receptorje za raztezanje in krčenje mišic. Lahko se sprosti in tonizira.
Pacientu v obdobju akutne bolečine za lajšanje hrbtenice priporočamo, da okoli vratu nosi posebne povoje in ovratnike.
Pozitiven učinek konzervativnega zdravljenja je dosežen v 2-3 mesecih. Če ni rezultata, je bolniku priporočljiva operacija.
Kirurške metode za zdravljenje osteohondroze
Operacija v primeru osteohondroze materničnega vratu je skrajni ukrep, za katerega so potrebne posebne indikacije. Operacija je priporočljiva, če:
- S terapevtskim zdravljenjem bolečine ne moremo olajšati več kot 3 mesece.
- Obstaja hernija diska.
- Občutljivost v okončini izgine
Tudi pooperativna rehabilitacija zahteva čas in lahko vključuje terapevtsko zdravljenje.
Cervikalna osteohondroza je zapletena degenerativna bolezen. Nemogoče ga je ne zdraviti. Tako resne okvare mišično-skeletnega sistema lahko privedejo do invalidnosti. Bolečine v vratu lahko postanejo kronične, osteohondroza se razširi na več delov hrbtenice. Pravočasno preprečevanje lahko prepreči razvoj te bolezni.
Profilaksa
Za ohranjanje zdravja vratne hrbtenice so potrebne vsakodnevne telesne aktivnosti. Prehrana medvretenčnih ploščic poteka v gibanju, zato je izredno potrebna. Pomembno je, da so obremenitve optimalne in redne.
Če je delo povezano s stalnim bivanjem v statičnem položaju, je potrebno periodično ogrevanje. In doma po delovnem dnevu lahko nekaj časa ležite na hrbtu na ravni površini in si pod vrat postavite valj. Ta metoda bo pomagala obnoviti ukrivljenost materničnega vratu hrbtenice, odstraniti mišično napetost.
Pri preprečevanju osteohondroze materničnega vratu je pomembna pravilna drža med spanjem. Če človek zjutraj vstane z bolečino v vratu, to pomeni, da mišice niso imele časa za počitek in okrevanje. Tu bo pomagal ortopedski vzglavnik, ki je izbran individualno, 3-5 let.